نموذج التسجيل الأولي

احجزي موعد

عيادة الدكتورة بثينة جبران

💚 Welcome to Dr. Bothaynah Jubran's Clinic 💚

الخطوة 1 من 4 معلومات شخصية

الاسم الأول *

اسم العائلة *

الجنس *

البلد *

تاريخ الميلاد *

البريد الإلكتروني *

العنوان *

رقم الهاتف *

المحافظة *

اللغة المفضلة *

شاركينا حالتك *

المرفقات الطبية (اختياري)

اضغطي لرفع ملفات (صور، تقارير، تحاليل)

jpg, png, pdf, doc — حتى 5 ملفات

رسائل صوتية (اختياري — عدة ملفات)

ارفعي تسجيلات صوتية عن حالتك

mp3, wav, webm, m4a — حتى 5 ملفات

المكملات الغذائية

الأدوية

هل لديكِ فحوصات دم خلال آخر 6 أشهر؟ *

نعم لا جزئياً

الحالات الصحية *

الحالات النفسية *

الهدف الصحي *

الهدف النفسي *

التوقعات بعد الخطة العلاجية *

معلومات إضافية